Bệnh lý động mạch chủ và động mạch ngoại biên
Leslie T Cooper, MD.,
Professor of Medicine
Mayo Clinic College of Medicine
Thông báo của Hiệp hội Tim Mạch can thiệp Hoa Kỳ dựa trên nghiên cứu ảnh hưởng của thuốc PPIs đối với các biến cố Tim Mạch của bệnh nhân đặt Stent động mạch vành
(pkmc.info) - Kết quả nghiên cứ MEDCO được báo cáo trong hội nghị thường niên của Hiệp hội Tim Mạch Can Thiệp Hoa Kỳ (SCAI) cho thấy những bệnh nhân uống Clopidogrel và thuốc ức chế bơm proton H+ (PPIs) làm tăng 50% nguy cơ phối hợp (combined risk) nhập viện do nhồi máu cơ tim (NMCT), tai biến mạch não (TBMN) và đau thắt ngực không ổn định (ĐTNKOĐ) hoặc tái tưới máu động mạch vành (ĐMV). Đặc biệt bệnh nhân uống thuốc ức chế bơm proton sẽ đối mặt với việc tăng 70% nguy cơ bị NMCT hoặc ĐTNKOĐ, tăng 48% nguy cơ TBMN hoặc có các triệu chứng giống TBMN và tăng 35% nhu cầu chụp lại ĐMV. Nghiên cứu được tiến hành trên 16690 bệnh nhân đuợc uống đầy đủ clopidogrel trong vòng 1 năm sau đặt stent ĐMV...
Cúm A/H1N1 lan nhanh, WHO có thể nâng mức cảnh báo
(pkmc.info) - Các chuyên gia y tế đang theo dõi rất chặt chẽ sự lây lan của cúm A/H1N1 tại Tây Ban Nha, Anh và Nhật. Cùng lúc, Nhật thông báo chỉ một ngày đã có 70 trường hợp nhiễm cúm, hầu hết là thiếu niên...
Về một số bệnh nhân tăng huyết áp tâm thu
(pkmc.info) - Mời các bác sĩ cùng thảo luận về cách thức tiếp cận điều trị đối với những bệnh nhân tăng huyết áp tâm thu đi kèm với những yếu tố nguy cơ tim mạch khác...
TĂNG ÁP MẠCH PHỔI: Chiến lược chẩn đoán và điều trị mới nhất
Michael D. McGoon, Professor of Medicine
Consultant, Cardiovascular Diseases
Mayo Clinic
Rochester, MN
USA
Bộ Y tế ban hành phác đồ hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và phòng lây nhiễm cúm A H1N1
(pkmc.info) - Virut cúm đã gây nhiều vụ dịch lớn trên thế giới với tỷ lệ tử vong cao. Có 3 týp virut cúm là A, B và C, trong đó virut cúm A hay gây đại dịch. Các chủng virut có thể thay đổi hàng năm. Bệnh cúm lợn A H1N1 lây truyền từ người sang người, diễn biến lâm sàng đa dạng, có nhiều trường hợp nặng, tiến triển nhanh, dễ dẫn tới tử vong. Việc chẩn đoán và điều trị còn gặp nhiều khó khăn. Sau đây là toàn văn hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và phòng lây nhiễm cúm A H1N1 của Bộ Y tế nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam:
Câu chuyện hiếm gặp về bệnh nhân bị thủng tim 20 năm
(pkmc.info) - Bằng những kỹ năng lâm sàng và trình độ phẫu thuật hiện đại, các bác sĩ Khoa phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực- Bệnh viện Việt Đức vừa cứu sống một trường hợp tổn thương tim đặc biệt, người bệnh là một phụ nữ bị thủng tim 20 năm qua. Các bác sĩ cho biết đây là một trường hợp bệnh kỳ lạ, mặc dù đã thích nghi với tình trạng bệnh suốt thời gian dài qua nhưng đến thời điểm này nếu không được phát hiện và cứu sống kịp thời bệnh nhân có nguy cơ suy tim nặng thậm chí sẽ tử vong...
Hình ảnh huyết khối nhĩ phải ở một bệnh nhân van tim nhân tạo đang dùng thuốc chống đông AVK với INR = 2,5...
(pkmc.info) - Nam 27 tuổi, mang van hai lá và van động mạch chủ cơ học, rung nhĩ. Đang được dùng thuốc chống đông loại kháng vitamin K (AVK) với INR = 2.5. Làm siêu âm tim kiểm tra thường quy thấy các van tim nhân tạo hoạt động bình thường. Khi kiểm tra buồng nhĩ phải thì thấy có hình ảnh huyết khối...
Về một bệnh nhân hẹp hở van hai lá, uống Amiodarone 16 năm liên tục sau sốc điện chuyển nhịp
(pkmc.info) - TS. Tạ Mạnh Cường ghi nhận một bệnh nhân hẹp hở hai lá, dùng amiodarone kéo dài 16 năm liên tục sau sốc điện chuyển nhịp và đi khám bệnh kiểm tra chi vì một lý do khá đơn giản: mệt mỏi mỗi khi nhịp tim chậm xuống dưới 50 lần/phút...
Sinh lý bệnh tuần hoàn
(pkmc.info) - Bộ máy tuần hoàn gồm tim và hệ thống mạch có chức năng tưới máu liên tục cho tất cả các tế bào, cung cấp đầy đủ các chất để tế bào hoạt động và đào thải các sản phẩm chuyển hoá.
Bình thường: tim đập 70-80 lần trong một phút, mỗi lần bóp (gọi là cung lượng tim) bơm ra 60-70 ml máu, mỗi phút bơm ra khoảng 4,5-5 lít máu (gọi là lưu lượng), thời gian máu chảy trong một vòng tuần hoàn khoảng 1 phút. Mọi tế bào, mọi cơ quan luôn luôn thay đổi cường độ hoạt động để thích nghi với điều kiện sống, có nghĩa là nhu cầu trao đổi chất luôn thay đổi. Để đảm bảo sự phù hợp giữa lượng máu cấp và nhu cầu trao đổi chất cho mọi tế bào cần có sự thay đổi hoạt động phối hợp giữa tim, mạch, phôỉ …
Siêu âm Doppler trong bệnh lý màng ngoài tim (Full text)
(pkmc.info) - Siêu âm tim là một phương pháp lựa chọn để đánh giá hầu hết các bệnh màng ngoài tim. Đối với người có kinh nghiệm và lấy được những mặt cắt siêu âm rõ nét, đúng kỹ thuật thì siêu âm tim có thể chẩn đoán chính xác tất cả các trường hợp tràn dịch màng ngoài tim và cung cấp cho lâm sàng những thông tin quan trọng về khối lượng dịch, tác động của dịch màng ngoài tim đối với huyết động của hệ thống tuần hoàn. So với cộng hưởng từ hạt nhân và chụp cắt lớp vi tính thì siêu âm đạt độ nhạy, độ đặc hiệu, độ chính xác thấp hơn trong chẩn đoán tràn dịch màng ngoài tim khu trú từng ổ nhỏ, viêm dày dính, viêm co thắt và can xi hoá màng ngoài tim nhưng siêu âm tim vẫn là một phương tiện chẩn đoán quan trọng và không thể thay thế...
So sánh giá trị của xạ hình tưới máu cơ tim với Tc99m-Sestamibi với điện tim gắng sức trong chẩn đoán bệnh mạch vành
Mục đích: Nhằm so sánh giá trị của xạ hình SPECT tưới máu cơ tim Tc99m-MIBI với điện tim gắng sức trong chẩn đoán bệnh động mạch vành. Phương pháp: 174 bệnh nhân nghi ngờ hoặc đã biết có bệnh động mạch vành, tuổi trung bình 54, 6 ± 8, 3 được tiến hành chụp xạ hình SPECT tưới máu cơ tim với Tc99m-MIBI, điện tim gắng sức và đối chiếu với kết quả chụp chụp động mạch vành. Kết quả: Độ nhạy và độ đặc hiệu của xạ hình SPECT tưới máu cơ tim trong chẩn đoán bệnh động mạch vành là 96,4% và 66,6%. Trong 3 nhánh chính động mạch vành, động mạch liên thất trước được phát hiện với độ nhạy cao nhất (90, 0%) và độ đặc hiệu cao nhất (74%). Độ nhạy, đặc hiệu của điện tim gắng sức trong chẩn đoán bệnh động mạch vành thấp hơn so với xạ hình SPECT tưới máu cơ tim (75% so với 96,4% và 62, 8% so với 66,6%). Có sự khác biệt rõ rệt về độ nhạy, đặc hiệu của điện tim gắng sức và xạ hình SPECT tưới máu cơ tim trong chẩn đoán bệnh động mạch vành, sự phù hợp của hai phương pháp là 72, 4 % với hệ số k 0, 38; p <0,001). Kết luận: Xạ hình SPECT tưới máu cơ tim với Tc99m-MIBI là phương pháp chẩn đoán không chảy máu có độ nhạy, đặc hiệu cao hơn rõ rệt so với điện tim gắng sức trong chẩn đoán bệnh động mạch vành...
Tổng quan về y học hạt nhân trong tim mạch (Tim Mạch Hạt Nhân)
(pkmc.info) - Trong 2 thập kỷ qua, y học hạt nhân đã có những bước phát triển vượt bậc và được sử dụng rộng rãi trong lĩnh vực tim mạch. Tại các nước phát triển, y học hạt nhân tim mạch chiếm tới từ 25% đến trên 40% hoạt động của khoa y học hạt nhân và trở thành chuyên ngành tim mạch hạt nhân (Nuclear Cardiology). Số lượng thủ thuật hạt nhân tim mạch từ 2,9 triệu năm 1990 tăng lên trên 5,8 triệu lượt bệnh nhân trong những năm gần đây tại Hoa Kỳ. Bài viết sau cập nhật những ứng dụng và vai trò của các kỹ thuật y học hạt nhân trong chẩn đoán và điều trị bệnh tim mạch...
Chẩn đoán và điều trị tăng huyết áp do cường aldosterone tiên phát
(Cardionet.VN) - Cường aldostérone tiên phát không phải là một nguyên nhân hiếm gặp của tăng huyết áp (THA). Chẩn đoán này cần được đặt ra trước một bệnh nhân THA ít đáp ứng với điều trị và khi kali máu của bệnh nhân THA thấp (cho dù chỉ thấp một cách rất vừa phải)...
Cập nhật về phân loại suy tim
(pkmc.info) - Suy tim là tình trạng tim không cung cấp đủ máu đáp ứng được nhu cầu của cơ thể do những bệnh lý làm biến đổi cấu trúc và chức năng của tim như bệnh tim thiếu máu cục bộ và nhồi máu cơ tim, tăng huyết áp, bệnh van tim và bệnh cơ tim.
